HA PRP цуглуулах хоолой
Товч тодорхойлолт:
HA нь гиалуроны хүчил бөгөөд ихэвчлэн гиалуроны хүчил гэж нэрлэгддэг, бүрэн англи нэр: гиалуроны хүчил.Гиалуроны хүчил нь гликозаминогликаны гэр бүлд багтдаг бөгөөд энэ нь олон дахин давтагдах дисахаридын нэгжүүдээс бүрддэг.Энэ нь хүний биед шингэж, задрах болно.Түүний үйл ажиллагааны хугацаа коллагеныхаас урт байдаг.Энэ нь хөндлөн холбоосоор үйл ажиллагааны хугацааг уртасгах боломжтой бөгөөд үр нөлөө нь 6-18 сар үргэлжилнэ.
Өвдөгний үений остеоартритын эмгэг физиологийн үндсэн өөрчлөлтүүд нь мөгөөрсний алдагдал, доорх ясыг нөхөн сэргээх, остеофит үүсэх, үе мөчний үрэвслийн урвал юм.Эрт эмнэлзүйн илрэлүүд нь хаван, өвдөлт, үе мөч болон эргэн тойрны эдүүдийн хөшүүн чанар юм.Өвчний явц ахих тусам үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал аажмаар үүсч, амьдралын чанарт ноцтой нөлөөлдөг.Судалгаагаар 2010 онд дэлхийн хэмжээнд остеоартритын хөгжлийн бэрхшээлийн түвшин 2.2 хувь, мөн онд хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн тоо 1.7 сая давсан нь нийгэм, гэр бүл, хувь хүнд ноцтой хохирол учруулсан байна.HA нь n-ацетилглюкуроны хүчлийг олон удаа сольсноор үүссэн өндөр молекулт полисахарид биоматериал юм.Энэ нь үе мөчний synovial шингэний гол бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд мөгөөрсний матрицын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм.Энэ нь хоол тэжээл, үе мөчний хамгаалалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Остеоартритыг эмчлэхэд хэрэглэдэг HA нь өвдөгний үений өвдөлтийг намдаах, өвдөгний хөдөлгөөнийг сайжруулахад тодорхой нөлөө үзүүлдэг нь эмнэлзүйн хувьд батлагдсан.Гэсэн хэдий ч нотолгоонд суурилсан дэмжлэг байхгүй, ялангуяа урт хугацааны үр нөлөө нь тодорхойгүй байгаа тул өвдөгний остеоартритийг оношлох, эмчлэхэд зориулсан AAOS-ийн хамгийн сүүлийн үеийн удирдамжид гиалуроны хүчил хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд зөвлөмжийн түвшинг хатуу зөвлөж байна.Триамцинолон ацетонид нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй синтетик глюкокортикоидын хувьд үрэвслийн эсрэг хүчтэй, удаан эдэлгээтэй нөлөөтэй.
Үүний механизм нь фагоцитоз, антигенийг макрофаг боловсруулах үйл явцыг саатуулдаг;Лизосомын мембраныг тогтворжуулж, лизосом дахь гидролазын ялгаралтыг багасгах;Цусны судаснуудаас лейкоцит ба макрофагуудын шилжилт хөдөлгөөнийг дарангуйлж, үрэвслийн урвалыг бууруулдаг.Энэхүү судалгаагаар триамцинолон ацетонидыг үе мөчний дотогш тарих нь эмчилгээ хийснээс хойш нэг сарын дотор сайн байдаг боловч тэтгэвэрт гарах үед, ялангуяа 6 сарын эмчилгээ хийсний дараа үр нөлөө нь бусад хоёр бүлгийнхээс хамаагүй доогуур байдаг.Макалиндон болон бусад судалгаагаар өвдөгний үений остеоартрит бүхий шинж тэмдэг илэрч буй өвчтөнүүдэд триамцинолон ацетонидыг үе мөчний дотогш тарих нь мөгөөрсний хэмжээ их хэмжээгээр буурч, өвдөгний өвдөлт нь ердийн давстай харьцуулахад мэдэгдэхүйц ялгаагүй болохыг харуулсан.
Дээрх судалгаанууд нь өвдөгний үений остеоартрит бүхий шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд энэ эмчилгээг дэмждэггүй.Зарим судлаачид өвдөгний үений остеоартритийг эмчлэхийн тулд триамцинолон ацетонид, натрийн гиалуронатыг үе мөчний дотогш тарьж хэрэглэдэг бөгөөд богино болон урт хугацааны үр нөлөө нь зөвхөн гиалуроны хүчилтэй харьцуулахад илүү байдаг.Шинэ эмчилгээний хувьд PRP нь өвчтөний захын захын аутологийн цуснаас дархлааг эсэргүүцэхгүйгээр авах боломжтой бөгөөд өсөлтийн хүчин зүйлийн өндөр агууламжтай.Өсөлтийн хүчин зүйлүүд нь хондроцит пролифераци болон эсийн гаднах матрицын синтезийг дэмждэг нь батлагдсан.Түүнчлэн сүүлийн үеийн судалгаагаар PRP нь синовиумын нянгийн үрэвслийг тодорхой хэмжээгээр дарангуйлж, хондроцит нөхөн төлжилтийг дэмждэг болохыг харуулсан.Илүү олон амьтдын туршилт, эмнэлзүйн судалгаа нь түүний сайн үр дүнтэй болохыг харуулж байна.Энэхүү судалгаагаар эмчилгээний дараах 1 ба 3 сарын PRP-ийн WOMAC оноо нь гиалуроны хүчилтэй тэнцэж байгаа бөгөөд эмчилгээний дараах 6 сарын WOMAC-ийн оноо бусад хоёр бүлгийнхээс илүү байгааг харуулж байна. дунд болон урт хугацааны сайн эдгээх нөлөөтэй.Гэсэн хэдий ч том хэмжээний дээжийн урт хугацааны эмнэлзүйн хяналтын судалгаа дутмаг, цаашдын молекул биологи эсвэл MRI дүрслэлээс шууд дэмжлэг үзүүлэхгүй байгаа тул нэмэлт судалгаа, хэлэлцүүлэг шаардлагатай хэвээр байна.
